ביטוח לאומי תאונות עבודה - סעיף 79

הגדרתה של תאונת עבודה נמצאת בסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי, תאונת עבודה מוגדרת כתאונה שאירעה תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו של הנפגע, כלומר, על מנת לענות על הגדרת תאונת עבודה, צריכים להתמלא שני תנאים עיקריים: הראשון שהתאונה קרתה במהלך שעות עבודתו של הנפגע השני התאונה קרתה עקב תנאי העבודה בהם נאלץ לעבוד הנפגע. גם מקרה של תאונה בדרך לעבודה או בחזרה מהעבודה, יחשב לצורך העניין כתאונת עבודה, וניתן יהיה לדרוש פיצוי בגינו מן המוסד לביטוח לאומי. התיישנות בביטוח לאומי: תביעה למוסד לביטוח לאומי מעין מתיישנת כעבור שנה: אולם אין זה אומר שבחלוף שנה אין אפשרות להגיש תביעה אלא שבגין כל חודש איחור, מעבר לשנה, המוסד "מכרסם" בסכום הפיצויים שהוא אמור לשלם. הודעה על תאונת עבודה לביטוח לאומי: על פי תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח בפני פגיעה בעבודה) על פגיעה בעבודה, שכתוצאה ממנה מת אדם, או מצבו מחייב טיפול רפואי או שאיבד את כשרו לעבודה שלושה ימים לפחות תימסר למוסד לביטוח לאומי בהקדם האפשרי הודעה לפי טופס בל 250. שאפשר להשיגו בכל אחד מסניפי המוסד לביטוח לאומי. החובה למסור הודעה חלה על המבוטח שנפגע, אולם מסירתה על-ידי אדם אחר כשרה ופוטרת את המבוטח מחובת ההודעה. אם מת מבוטח כתוצאה מפגיעה בעבודה, חלה החובה למסור הודעה על התלויים בו הזכאים לגימלה לפי חוק הביטוח הלאומי. מסירת ההודעה על ידי אחד התלויים או על-ידי כל אדם אחר כשרה ופוטרת את התלויים האחרים מחובת ההודעה. אישור ההודעה לביטוח לאומי על ידי המעביד: מעבידו של המבוטח שנפגע בתאונת עבודה יאשר בגוף ההודעה, לפני מסירתה, את העובדות הנוגעות למעביד, למסיבות הפגיעה, לשכר עבודתו של הנפגע ולהעדרו מהעבודה כתוצאה מהפגיעה. חולק המעביד על אחת העובדות האמורות, יציין זאת בהודעה. תוצאות אי מסירת ההודעה או פרטים על תאונת עבודה: במידה ולא נמסרה הודעה על תאונת עבודה, רשאי המוסד לביטוח לאומי לשלול את הזכות לגמלה על פי המלצת ועדת התביעות. המוסד לביטוח לאומי רשאי לדרוש מהמבוטח שנפגע או ממעבידו פרטים נוספים ומשלימים בקשר לפגיעה בעבודה ותוצאותיה וכן בקשר לכל עניין אחר הקשור במבוטח שנפגע, העשויים לסייע למוסד בקביעת הגימלה לפי חלק ב' לחוק. הנדרש חייב למסור את הפרטים בכתב בחתימת ידו או בעל-פה בפני פקיד המוסד ולאשרם בחתימת ידו. במידה ולא נמסרו פרטים לפי דרישה זו רשאי ביטוח לאומי לעכב מתן גימלה עד שיימסרו הפרטים, אך לא יזדקק ביטוח לאומי לתקנה זו כשמעביד הוא החייב במסירת הפרטים ולא מסר אותם. תשלום דמי פגיעה בתאונת עבודה באמצעות מעביד: ביטוח לאומי רשאי להרשות למעביד, בתנאים שייקבעו על ידי ביטוח לאומי, לשלם בשם ביטוח לאומי דמי פגיעה לעובדיו. אם השתמש ביטוח לאומי בסמכותו לפי תקנת-משנה (א), ישולמו דמי-הפגיעה על ידי המעביד, במועדים בהם הוא נוהג לשלם שכר לעובדיו וביטוח לאומי יחזיר למעביד את הסכומים שהוא שילם, לאחר שהמציא הוכחות על התשלום. לעמוד הבאתאונת עבודהביטוח לאומי