כאבים בכפות הרגליים בצבא

קראו את פסק הדין להלן על מנת להרחיב את הידע בנושא כאבים בכפות הרגליים בצבא: 1. לפנינו ערעור על פסק דינה של ועדת הערעורים לפי חוק הנכים (תגמולים ושיקום) (להלן - החוק), שניתן בתיק ע"נ 122/97. 2. המשיב, יליד 16.10.64, לוקה ב- PES CAVUS (להלן - P.C.) שהיא תופעה מולדת של עיוות כפות הרגליים. המערער התגייס לצה"ל ביום 28.10.82 בפרופיל 97, ולפי בקשתו הועבר לשירות קרבי בגולני ביום 9.5.83. הטירונות שעבר המשיב ביחידה זו כללה מסעות מזורזים ומסעות ממושכים עם משקולות ואלונקות, וכן ריצות ותרגילי מאמץ. כעבור זמן מה החל המשיב לסבול מכאבים עזים ברגליו. הוא הופנה לחר"פ 542 ושם אובחן ביום 14.8.83 P.C.. המשיב חרף זאת המשיך בשירותו בגולני ואף נשלח לקורס מ"כים, אך הודח מסיבה רפואית מהקורס ביום 22.5.84 עם המלצה לשינוי פרופיל רפואי. ביום 24.5.84 הומר הפרופיל של המשיב ל72- לפי סעיף 51323, שזו לשונו: "ליקויים בולטים בכף הרגל (מולדים או נרכשים) עם הפרעות ניכרות בהליכה, שאפשר לשפרם על ידי נעליים אורתופדיות עד מצב של הגבלות קלות בהליכה ובריצה". לאחר סיום שירותו בגולני, הועבר המשיב לשרת בתפקיד קל יותר ושירותו הצבאי הסתיים ביום 20.10.85. ביום 5.9.85 הגיש המערער תביעה להכרת זכות לפי החוק, תוך ציון שהכאבים אינם מרפים ממנו חרף המדרסים ושבלילה הוא סובל מכיווץ שרירים. התביעה נדחתה בנימוק שההחמרה שאירעה במהלך השירות חלפה מבלי להשאיר נכות הקשורה בשירות. בקשה לעיון נוסף נדחתה ביום 28.1.87. 3. לאחר למעלה מ10- שנים, פנה המשיב בבקשה נוספת לקצין התגמולים, בהסתמכו על חוות דעתו של דר' רוט להכיר בקשר הסיבתי בין סבלו הנוכחי לבין שירותו הצבאי. קצין התגמולים דחה את תביעתו בהסתמכו על חוות דעתו של דר' לבני, ועל כך ערער המשיב לפני ועדת הערעורים. 4. הועדה סמכה על עדות המומחה הרפואי מטעם המשיב, דר' רוט, שבדק אותו ביום 17.12.95, איבחן סימני לחץ בעור בלתי תקינים במרכז קדמת כפות הרגליים, ומוגזמות בעקבים עם יבלות, דהיינו עור קשיח המתהווה בכל מקרה של בליטת עצם בגוף מתחת לעור הבא במגע עם משטח קשה, ובמקרה שלנו - עם סוליית הנעל. תגובת הגוף לחיכוך היא עיבוי העור כמערך הגנתי על הרקמות שמתחתיו. ב-P.C. נמצא מרכז כף הרגל במצב של קימור המשמיט מהטטרסוס את המיגון של כריות השומן שנועדו לרפד את ראשי הטטרסוס. כתחליף להן צומחות יבלות , שהלחץ עליהן יכול להביא לכאב ולנזק. דר' ליבני, המומחה מטעם המערער, שבדק את המשיב כשנה לאחר מכן, מצא ממצאים דומים. 5. לדעתו של דר' רוט, מצבו הנוכחי של המשיב הינו תולדה של פעילות העל שהתנסה בה בשירותו הצבאי במהלך הטירונות בגולני בשנת 83. הנכות של המשיב לא היתה נכות חולפת, והמצב לא חזר לקדמותו. היבלות לא נעלמו, ואף לא המגבלות בתפקוד. דר' לבני העיד שבאשר ל-P.C. המדובר במצב גמיש ודינאמי. כאשר הלחץ על כף הרגל והחיכוך פוחתים - מתרככות היבלות והן יכולות אף להיספג כליל. באשר למצבו הנוכחי של המשיב סבר דר' לבני שזהו מצב רגיל אצל אדם הסובל מ-P.C. עקב בלאי החיים. עם זאת הודה דר' לבני שיכול להיות P.C. בלי נכות ובלי כאבים. 6. הועדה העדיפה את חוות דעתו של דר' רוט שמצבו דהיום הינו פועל יוצא להמשכו של המצב דאז, ואין נפקא מינה לגבי התוצאה, אם תקרא לכך "נכות גרימה" או "נכות החמרה" בשיעור של 10%. 7. על קביעה זו מלין המערער בנימוק שהיא עומדת בניגוד לחקירתו של דר' רוט, וכי הועדה התעלמה מהודעת הערעור שהגיש המשיב לועדת הערעורים שבה נאמר בסעיף 2.ב: "המערער [הכוונה למשיב] יטען כי משהוחמר מצבו בכפות הרגליים בהיותו ביחידה קרבית, נאלץ הוא לעזוב את היחידה הקרבית ליחידה אחרת מינהלתית, שם לא חש כאבים ולא כל הפרעות בכפות הרגליים". 8. נראה לנו שצודק ב"כ המערער בטענותיו, שלא היה מקום להסיק את המסקנה שאותה הסיקה ועדת הערעורים, משום שלפי עדותו של דר' רוט ניתן להסיק שאכן אין קשר סיבתי בין מצבו הנוכחי של המשיב לבין מצבו הרפואי בתקופה שבה שירת ביחידת גולני, וכי ניתן לייחס את קיומן של היבלות אך ורק למבנה האנטומי של מי שיש לו P.C.. בעדותו לפני ועדת הערעורים אמר דר' רוט שאף אלמלא השירות הצבאי היה המשיב סובל מאותה פגימה בגיל הרבה יותר מתקדם, בסביבות גיל 40, ואולי אפילו גיל מוקדם יותר, וזה תלוי ברמת הפעילות של המשיב. עוד הוסיף דר' רוט, שברור ששכיחות היבלות והכאבים שנגרמים הם פועל יוצא של הלחץ, החיכוך והעדר כריות שומן. חיזוק למסקנה זו ניתן למצוא בדברים שכתב המשיב בהודעת הערעור, והמצביעים על כך שלאחר שהועבר לשרת ביחידה אחרת לא חש המשיב בכאבים. 9. נראה לנו, איפוא, שנפלה טעות משפטית בהחלטת ועדת הערעורים וכי מצבו הנוכחי של המשיב אינו קשור לסבל שעבר עליו בעת שירותו בגולני. לאור זאת, אנו מקבלים את הערעור על החלטת של ועדת הערעורים, וקובעים שלמצבו הנוכחי של המערער אין קשר לשירותו הצבאי. בנסיבות המקרה, לא מצאנו מקום לפסוק הוצאות. צבארגלייםשירות צבאי